CASO CLINICO Diciembre 2010

Paciente femenino de 75 años de edad, dislipidémica, tabaquista. Consulta por disnea, cianosis y hemoptisis. Presión arterial 120/80 mmHg, pulso 90 latidos por min, Índice de masa corporal 21, ----------------------

1º Pregunta:
a. La radiografía de tórax evidencia imagen compatible con neumonía y cardiomegalia
b. La radiografía de tórax evidencia imagen compatible con ganglio o masa tumoral para hiliar derecha por probable cáncer pulmonar
c. La radiografía de tórax evidencia imagen compatible con dilatación del tronco de la arteria pulmonar por probable hipertensión pulmonar
d. La radiografía de tórax evidencia imagen compatible con enfisema y aumento del índice cardio- toráxico por dilatación de aurícula y ventrículo izquierdo

2º Pregunta:
La semiología del paciente probablemente evidencie:
a. Disminución de la expansión pulmonar, disminución del murmullo vesicular, segundo ruido cardíaco aumentado de intensidad
b. Estertores crepitantes en campo medio pulmonar derecho, ritmo de galope por tercer ruido
c. Soplo tubario en pulmón derecho, sibilancias bilaterales y galope.
d. Disminución de la expansión pulmonar, percusión hipersonora, roncus, sibilancias y aumento de intensidad del 1º ruido cardíaco.

3º Pregunta:
El electrocardiograma probablemente presente un eje eléctrico del QRS en:
a. +60º
b. +120º
c. -150º
d. -60º
Respuesta:

Paciente anciana tabaquista con EPOC severo más hipertensión pulmonar (Corazón Pulmonar Crónico). Las respuestas correctas son: 1º c – 2º a – 3º b