(NotebookLM)
Este documento, parte de un curso de posgrado en clínica médica, explica conceptos fundamentales del razonamiento clínico, incluyendo percepción, alucinación, ilusión y sesgo cognitivo. Se define cada término, se analizan sus diferencias y se detalla la influencia de factores cognitivos (memoria, emociones) en la percepción. Finalmente, se explora el impacto de los sesgos en la exactitud diagnóstica.
Este documento,
presentado por el Prof. Méd. Miguel H Ramos en el Curso de Posgrado en Clínica
Médica 2023 de la Facultad de Medicina UNNE, aborda los conceptos de
percepción, alucinación, ilusión y sesgo cognitivo, y su relevancia en el
razonamiento clínico. Se exploran las definiciones, las diferencias entre estos
conceptos y su impacto en la búsqueda de la verdad en el ámbito médico.
Puntos clave:
·
Subjetiva y activa: La percepción no es una mera copia de la realidad, sino una interpretación
activa y creativa de la información sensorial. Influenciada por la experiencia,
la memoria y las emociones, la percepción varía entre individuos.
"Lo que ves no es
lo que realmente está allí… Ver es un proceso activo, creativo. Tu cerebro hace
la mejor interpretación que puede de acuerdo a su experiencia pasada y la
información ambigua y limitada provista por tus ojos" - Francis Crick.
·
Dependiente de la memoria: La percepción se construye sobre la base de experiencias pasadas. "No
hay percepción sin memoria. Sin memoria no hay asociación" - Kandel.
2. Ilusión:
·
Distorsión de la realidad: La ilusión es una percepción distorsionada de la realidad presente en
todos los individuos. Se origina del latín "illusĭo",
que significa engaño.
"Concepto, imagen
o representación sin verdadera realidad, sugeridos por la imaginación o
causados por engaños de los sentidos" - RAE.
·
Error sistemático en el pensamiento: El sesgo cognitivo es un patrón de pensamiento que
predispone a errores en la percepción y la toma de decisiones. Estos “atajos
mentales” o heurísticas, si bien simplifican el razonamiento, pueden llevar a
conclusiones equivocadas.
·
Dificultad para erradicarlos: Si bien somos conscientes de la existencia de sesgos, eliminarlos
completamente resulta complejo. Prejuzgar es un mecanismo evolutivo que, hasta
el momento, no se ha demostrado beneficioso modificar.
"Prejuzgar es un
beneficio evolutivo y no tenemos evidencias que sea beneficioso modificar el
modo en que pensamos para eliminar los sesgos cognitivos" - Kassirer J, Wong J, Kopelman R.
·
Exactitud y Precisión: En medicina, la búsqueda de la verdad implica la exactitud (ausencia de
sesgo) y la precisión (ausencia de error aleatorio). Para medir la exactitud
diagnóstica, se utilizan indicadores como sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y negativo.
Conclusión: El documento resalta la importancia de ser conscientes de las limitaciones de la percepción humana y de los sesgos cognitivos que pueden afectar el razonamiento clínico. Comprender estos conceptos es fundamental para tomar decisiones más informadas y evitar errores en el diagnóstico y tratamiento de pacientes.
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