miércoles, abril 23, 2025

INCERTIDUMBRE EN MEDICINA

 

El documento destaca la importancia de la incertidumbre en la medicina y sus implicaciones para la práctica médica. 1​ Los puntos clave incluyen:

  1. Incertidumbre en Medicina: La medicina se basa en probabilidades más que en certezas, y la incertidumbre es inherente e inevitable. 2​ Los médicos deben aprender a convivir con ella. 1
  2. Principio de Incertidumbre: El principio de Heisenberg se utiliza como analogía para explicar cómo las intervenciones y observaciones médicas alteran inherentemente la condición del paciente. 3
  3. Medicina como Ciencia y Arte: William Osler destacó que la buena medicina clínica combina el arte de la incertidumbre con la ciencia de la probabilidad. 4
  4. Toma de Decisiones en Medicina: El diagnóstico y la toma de decisiones son procesos distintos. 5​ Las decisiones pueden ser excelentes incluso en ausencia de evidencia, y la incertidumbre no impide una buena toma de decisiones. 6
  5. Probabilidades como Código: Las probabilidades se utilizan para cuantificar la incertidumbre en medicina, facilitando la toma de decisiones. 7
  6. Enfoque en Problemas: En la atención primaria, abordar problemas en lugar de diagnósticos es más práctico debido a la naturaleza longitudinal del cuidado. 8
  7. Principios Heurísticos: Los principios heurísticos juegan un papel en la toma de decisiones médicas, basándose en la creatividad y experiencias previas para estimar probabilidades. 9
  8. Impacto de la Interacción Médica: La mera presencia de un médico o una intervención médica altera la condición del paciente, destacando la naturaleza dinámica de la práctica médica. 10
  9. Estadísticas en Salud: De cada 1000 personas, solo 250 consultan a un médico mensualmente, y muchos problemas de salud se resuelven mediante autocuidado. 11
  10. Incertidumbre en Estudios Clínicos: Solo una pequeña fracción de los medicamentos y preguntas clínicas están respaldados por evidencia, lo que subraya el papel de la probabilidad y el juicio en la práctica.

El tema central es que la incertidumbre es fundamental en la medicina, y comprenderla, cuantificarla y gestionarla es crucial para una práctica médica efectiva. 1

 

Bibliografía:

RAMOS, Miguel H. Incertidumbre en medicina. Revista de Postgrado de la VIa Cátedra de Medicina [internet] , 2007, vol. 167.


MIGUEL H RAMOS 

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